анестезиология.ру

Адреналин (эпинефрин)

Анестезиология.ру

Эффекты и применение
Стимулируя ?1-адренорецепторы, адреналин повышает сократимость миокарда и ЧСС (ускоряя IV фазу сердечного цикла — спонтанную деполяризацию), что увеличивает сердечный выброс и потребность миокарда в кислороде.


Стимуляция ?1-адренорецепторов приводит к снижению крово-тока в кишечнике и в почках, но увеличивает церебральное и коронарное перфузионное давление. Систолическое артериальное давление возрастает, в то время как диастолическое может снизиться вследствие вазодилатации в скелетных мышцах, опосредованной через ?2-адренорецепторы. Стимуляция ?2-адренорецепторов вызывает также расширение бронхов.
Адреналин — основной лекарственный препарат в лечении анафилаксии и фибрилляции желудочков. Осложнения при использовании адреналина включают внутричерепное кровоизлияние, ишемию миокарда и желудочковые аритмии. Ингаляционные анестетики, особенно галотан, потенцируют аритмогенные эффекты адреналина.
Дозировка и форма выпуска
В неотложных случаях (шок, аллергические реакции) адреналин вводят в/в струйно в дозе, которая в зависимости от степени декомпенсации кровообращения варьируется от 0,05 до 1 мг. Для улучшения сократимости миокарда и увеличения ЧСС готовят раствор, содержащий 1 мг адреналина в 250 мл 5% глюкозы (4 мкг адреналина в 1 мл раствора) и вводят его в дозе 2-20 мкг/мин. Некоторые растворы местных анестетиков содержат адреналин в концентрации 1: 200 000 (5 мкг/мл) или 1: 100 000 (10 мкг/мл), благодаря чему они хуже поступают в системный кровоток и имеют более продолжительное время действия. Адреналин выпускают во флаконах (концентрация 1: 1000, что соответствует 1 мг/мл), в заполненных шприцах (концентрация 1:10 000, что соответствует ОД мг/мл или 100 мкг/мл). В педиатрии адреналин применяют в концентрации 1: 100 000 (10 мкг/мл).

Связанные статьи:
© 2007-2009 www.anestesiology.ru Копирование материалов сайта запрещено. Карта сайта 1 |Карта сайта 2