Лабораторные исследования.
Если у больного без системных расстройств и не предъявляющего жалоб не выявлено отклонений в анамнезе и при физикальном обследовании, то необходимость лабораторных исследований представляется сомнительной.

Такие исследования дорогостоящи и редко изменяют ход предоперационной подготовки. Более того, выявленные отклонения от нормы часто игнорируются или же, наоборот, приводят к неоправданной задержке операции. Тем не менее из-за сложного парамедицинского окружения в США многие врачи продолжают назначать каждому больному исследования гематокритного числа и гемоглобина, анализ мочи, определение концентрации электролитов в плазме, коагулограмму, электрокардиограмму и рентгенографию грудной клетки.
По-настоящему ценны те исследования, результаты которых позволяют выявить наличие повышенного риска периоперационных осложнений при условии, что обнаруженные отклонения могут быть устранены. Ценность теста при скрининге на какое-нибудь заболевание зависит как от чувствительности и специфичности теста, так и от распространенности заболевания. Чувствительные тесты имеют низкую частоту получения ложноотрицательных результатов, в то время как специфичные тесты — низкую частоту получения ложноположительных результатов.
Распространенность заболевания варьируется в разных популяциях и часто зависит от пола, возраста, генетической предрасположенности и образа жизни. Таким образом, тестирование наиболее эффективно, когда чувствительный и специфичный тест применяется при высокой вероятности наличия предполагаемой патологии. Следовательно, лабораторное исследование основывается — в соответствии с данными анамнеза и физикального исследования — на характере сопутствующих заболеваний и проводимой медикаментозной терапии.
Также должен приниматься во внимание и характер планируемого оперативного вмешательства. Например, определение гематокрита показано при высоком риске интраоперационной кровопотери и гемотрансфузии. Принципы лабораторного и инструментального обследования больных без системных расстройств и в отсутствие у них жалоб приведены ниже.
Предоперационное лабораторное и инструментальное исследование у больных без системных заболеваний, не предъявляющих жалоб:
Гемоглобин или гематокритное число:
• Менструирующие женщины
• Возраст старше 60 лет
• Высокая вероятность интраоперационной кровопотери и гемотрансфузии
Глюкоза сыворотки и креатинин (или азот мочевины крови):
• Возраст старше 60 лет
• Электрокардиограмма: Возраст старше 40 лет Рентгенография грудной клетки:
• Возраст старше 60 лет