Физические свойства
Подобно десфлюрану севофлюран по структуре представляет собой галогенированный фторсодержащий эфир.

Севофлюран имеет низкую растворимость в крови (немного выше по сравнению с таковой десфлюрана — 0,65 и 0,42 соответственно) и мощность чуть ниже, чем у энфлюрана . Отсутствие резкого запаха и быстрое возрастание фракционной альвеолярной концентрации делают севофлюран ингаляционным анестетиком, идеально предназначенным для индукции анестезии. Невысокое давление насыщающего пара позволяет применять стандартные испарители, расположенные вне контура. В Японии, например, десфлюран используют уже несколько лет, а в США Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами задерживает его поступление на фармацевтический рынок из-за вопросов, касающихся биотрансформации анестетика. Некоторые из нижеследующих выводов сделаны на основе экспериментальных исследований у животных и не подтверждены клиническими наблюдениями.
Влияние на организм
A. Сердечно-сосудистая система. Севофлюран незначительно подавляет функцию миокарда. ОПСС и артериальное давление снижаются, но в меньшей степени, чем при использовании изофлюрана и десфлюрана. Связи между севофлюраном и синдромом обкрадывания коронарного кровотока не обнаружено. Б. Система дыхания. Севофлюран вызывает депрессию дыхания и устраняет бронхоспазм аналогично изофлюрану.
B. Центральная нервная система. В условиях нормокапнии севофлюран вызывает несущественное увеличение мозгового кровотока и внутричерепного давления. Снижает потребности головного мозга в кислороде. Судорог не возникает.
Г. Нервно-мышечная проводимость. Севофлюран вызывает миорелаксацию, достаточную для интубации трахеи у детей без использования миорелаксантов.
Д. Почки. Севофлюран незначительно снижает почечный кровоток. В ходе метаболизма севофлюрана образуется фторид, который угнетает функцию канальцев, что нарушает концентрационную способность почек.
E. Печень. Поскольку под действием севофлюрана кровоток в портальной вене снижается, а в печеночной артерии — увеличивается, общий кровоток в печени и доставка кислорода поддерживаются на достаточном уровне.
Биотрансформация и токсичность
Метаболизм севофлюрана обеспечивается активностью цитохрома Р450 в микросомах печени и усиливается при предварительном введении этанола или фенобарбитала. При метаболизме образуется фторид (F), механизм нефротоксичности которого обсуждался раньше.

Связанные статьи:

• Энфлюран. Клиническая фармакология
• Факторы, влияющие на элиминацию анестетика
• Теории действия общих анестетиков
• Нарушение вентиляционно-перфузионных отношений
• Минимальная альвеолярная концентрация
• Метоксифлюран. Клиническая фармакология
• Ингаляционные анестетики
• Изофлюран. Клиническая фармакология
• Закись азота. Клиническая фармакология
• Галотан (фторотан). Клиническая фармакология