Женщина, 66 лет, с массой тела 85 кг поступила в палату пробуждения после холецистэктомии. Во время анестезии применяли изофлюран и панкуроний. По завершении операции анестезиолог ввел 6 мг морфина сульфата для предотвращения послеоперационной боли, а также 3 мг неостигмина с 0,6 мг гликопирролата для устранения остаточной миорелаксации. (далее…)

• Эдрофоний
• Физостигмин
• Неостигмин
• Ингибиторы ацетилхолинэстеразы

Структура
Физостигмин — это третичный амин. В его состав входит карбаматная группа, а четвертичная аммониевая группа отсутствует. Следовательно, физостигмин жирорастворим и (единственный из применяемых в клинике ингибиторов ацетилхолинэстеразы) может проникать через гематоэнцефалический барьер. (далее…)

• Эдрофоний
• Неостигмин
• Ингибиторы ацетилхолинэстеразы
• Дыхательная недостаточность в палате пробуждения

Структура
У эдрофония нет карбаматной группы, поэтому он связывается с ацетилхолинэстеразой нековалентно. Четвертичная аммониевая группа препятствует растворению в жирах. (далее…)

• Физостигмин
• Неостигмин
• Ингибиторы ацетилхолинэстеразы
• Дыхательная недостаточность в палате пробуждения

Структура
Неостигмин состоит из карбаматной части и четвертичной аммониевой группы. Карбаматная часть обеспечивает связь с ацетилхолинэстеразой, а четвертичная аммониевая группа делает молекулу нерастворимой в жирах, поэтому неостигмин не проникает через гематоэнцефалический барьер. (далее…)

• Эдрофоний
• Физостигмин
• Ингибиторы ацетилхолинэстеразы
• Дыхательная недостаточность в палате пробуждения

Ингибиторы ацетилхолинэстеразы — (антихолинэстеразные средства) применяют главным образом для устранения действия недеполяризующих миорелаксантов. Вместе с тем ингибиторы ацетилхолинэстеразы оказывают влияние и на те холинорецепторы, которые располагаются вне концевых пластинок скелетных мышц. (далее…)

• Эдрофоний
• Физостигмин
• Неостигмин
• Дыхательная недостаточность в палате пробуждения